Canvi de rutines: nens i adolescents amb trastorn de l’espectre autista
Canvi de rutines i del vostre fill amb trastorn de l’espectre autista
Als nens i adolescents amb trastorn de l’espectre autista (TEA) sovint els agraden les rutines i els rituals i no els agrada el canvi. Això significa que el vostre fill amb TEA pot necessitar ajuda per gestionar els canvis de la seva rutina diària.
Els canvis habituals o situacions noves poden incloure:
- sortir de casa
- tenir visitants a casa vostra
- anant a algun lloc nou, com el dentista
- intercanvi entre joguines, activitats o tasques
- fer coses en un ordre diferent, per exemple, prendre un bany en un moment inusual
- menjar nous aliments
- cancel·lar activitats, per exemple, no anar al parc per culpa del mal temps.
Planificació dels canvis esperats en la rutina
Planificar per endavant transicions i canvis a la vostra rutina diària pot ajudar-los a treballar millor. Si és possible, intenteu que el vostre fill sàpiga què passarà abans.
El més fàcil és planificar els canvis que coneixeu amb antelació, com anar a una festa o anar a una cita amb el metge o el dentista. És el mateix amb les transicions que es produeixen regularment, com sortir de casa.
Les estratègies a continuació poden ajudar el vostre fill a fer front amb èxit a les noves activitats.
Social Stories ™
Social Stories ™ és una bona manera de fer saber al vostre fill què passa pel que pot comprendre.
Per exemple, podeu fer una història social ™ sobre anar al metge. Podeu utilitzar imatges, paraules o ambdues coses per descriure sortir de casa, arribar al metge, tenir pressió arterial i així successivament. Acabar la història en una nota positiva sempre és un bon toc, per exemple, “Quan s’acaba la cita, em toco al parc”.
Deixant que el vostre fill sàpiga què esperar, reduïu les sorpreses i assegureu-vos que serà una experiència positiva.
Horaris
Els horaris són una forma senzilla de fer saber al vostre fill què esperar i quan. Podeu utilitzar imatges, paraules o totes dues coses. Per exemple, proveu d’utilitzar imatges de rellotges per explicar a quina hora pot esperar que passi una determinada activitat.
Alguns nens es poden molestar si els dius que una festa d’aniversari acabarà a les 15h. i no ho fa, o si se’ls diu la cita del metge és a les 10 hores, però no se’ls veu fins a prop de les 11 del matí.
Si el vostre fill és així, us pot ajudar a utilitzar esdeveniments com el te del matí, després del dinar o després de l'escola com a punts de referència en lloc de l'horari específic. Per exemple, si voleu que el vostre fill es banyés abans del normal, el vostre horari podria mostrar una imatge d’un bany abans que una imatge del vostre fill sopant.
Temps extra
Passar una mica de temps addicional per fer el canvi pot ajudar el vostre fill a sentir-se menys inquiet. Per exemple, per ajudar el vostre fill a fer front a algú que us vingui a visitar a casa, potser passareu algun temps amb el vostre fill preparant-lo per a la visita. Podríeu parlar del que passarà durant la visita o el vostre fill us podria ajudar a preparar-vos. També podeu mostrar al vostre fill algunes imatges de què passarà.
Visites a llocs nous
Pot ser que pugueu organitzar una visita a un lloc nou, com ara un lloc de festes d'aniversaris, amb anterioritat, potser durant un moment més tranquil. D’aquesta manera el fill pot familiaritzar-se amb l’entorn, sense deixar-se aclaparar amb molta soroll i gent. Si no ho podeu fer, prova de buscar imatges del lloc a Internet.
Temporitzadors
Si al vostre fill li costa passar d'una activitat preferida, un temporitzador pot ajudar-vos. Configureu el temps i feu que el vostre fill sàpiga que l’activitat s’acabarà quan el timer soni. Aquesta estratègia també pot ajudar a sortir de casa. Per exemple, 'Quan sona el temps, toca anar'. Podeu obtenir una aplicació de temporitzador per a telèfons intel·ligents o utilitzar un cronòmetre o un temporitzador de cuina.
Petits canvis
Pot ajudar a introduir petits canvis i a millorar el vostre camí amb el pas del temps.
Per exemple, si el vostre fill insisteix primer a menjar l’esmorzar i després a vestir-se, però voleu que es vesteixi abans d’esmorzar, podríeu començar només posant-li els mitjons i deixant-lo esmorzar. Un cop estigui còmode amb això, podríeu provar-vos de posar-vos els mitjons i els pantalons abans d’esmorzar, etc.
Elogi i premie el vostre fill quan pugui ser flexible i fer front a aquests canvis.
Lent i constant
Si al vostre fill li costa canviar d’activitats, proveu d’afegir lentament noves activitats, de tant en tant.
Per exemple, si voleu que el vostre fill aprengui a aturar el que fa i es mogui a una nova activitat quan ho pregunteu, podríeu començar fent la nova activitat que sabeu que li agradarà. Quan hagi realitzat l’activitat, elogieu-la i doneu-li una recompensa, com cinc anys alts, un adhesiu o un temps extra a l’ordinador.
Seguiu fent això fins que el vostre fill es mogui còmode a la nova activitat quan li pregunteu. Aleshores, podríeu provar de fer més difícil el canvi, com ara passar a una activitat que abans no havia fet. Seguiu practicant fins que el vostre fill es pugui traslladar a una nova activitat quan pregunteu, encara que sigui nova o alguna cosa que no li agradi.
Altra gent
De vegades us pot resultar útil incloure altres persones, com el professor del fill o el metge, en el vostre pla de canvi. Els podríeu parlar sobre les necessitats del vostre fill. També poden tenir consells útils per ajudar-vos a planificar una transició exitosa.
Competències
No hi ha intervencions específiques per gestionar el canvi, però les estratègies de comportament poden ajudar-vos. Inclouen Anàlisi de la Comportament Aplicada (ABA), Entrenament de Prova Discreta (TDT), Suport de Comportament Positiu (PBS) i Tractament de Resposta Pivotal (PRT).
Gestió de canvis inesperats en la rutina
De vegades els canvis són inesperats i no teniu temps per planificar-ho. Fer front a un canvi sobtat pot ser alguna cosa per tu i el teu fill et preparen abans que passi qualsevol canvi.
Si el vostre fill entén un sistema d’alerta per canvis inesperats quan estigui tranquil, serà més capaç d’aplicar aquest coneixement si es molesta durant el canvi real.
WC entrenament autisme
Afegir un? a l’horari del vostre fill
Una forma de fer-ho és construir un “espai” per canviar en els suports visuals del vostre fill.
Per exemple, si utilitzeu una programació visual d’activitats per al vostre fill, podeu deixar espais entre cada imatge per permetre que es posi una altra imatge més endavant. Podeu utilitzar un 'signe d'interrogació' per representar un 'misteri' o incertesa. Si el vostre fill té una programació escrita, deixeu una línia en blanc entre cada tasca.
Si utilitzeu un enfocament pas a pas, el vostre fill pot aprendre com funciona el '?' funciona. A poc a poc, pot aprendre a afrontar un canvi agradable i, a continuació, a un canvi menys agradable.
Per exemple:
- Anar a la sortida, col·locant un '?' a l’horari. Assegureu-vos que passi alguna cosa divertit per al vostre fill quan arriba el moment de fer-ho? a l’horari. Elogi el vostre fill per fer front. El vostre fill pot aprendre que alguna cosa inesperada pot ser una cosa agradable.
- Voleu una sortida sense el '?' a l’horari. En algun moment es pot deixar anar el '?' en un buit a la programació. Sortiu immediatament la sorpresa divertida i lloeu el vostre fill per haver de fer front.
- Voleu una sortida sense el '?' a l’horari. En algun moment, feu una desviació no planificada, per exemple, un germà vol mirar la botiga de mascotes i no està previst. Afegiu el botó '?', Premieu el vostre fill per haver-lo fet més breu, i torneu ràpidament a la programació.
- Voleu una sortida sense el '?' a l’horari. Realitzeu una desviació no planificada que el vostre fill no sol gaudir (per exemple, visitant una botiga addicional). Mostra això posant el botó '?' en un buit adequat en la programació. En acabar, premieu el vostre fill per haver-lo fet més gran i, després, torneu als esdeveniments habituals.
Un cop el vostre fill conegui el '?', El podeu fer servir sempre que hi hagi un canvi inesperat per demostrar que es produirà una desviació de la programació i després una devolució.
Podries combina aquesta tècnica amb un Social Story ™ que expliqui al vostre fill que de vegades les coses no van exactament com diu el calendari. Podríeu incloure les coses que pot fer el vostre fill quan alguna cosa no funciona segons el pla, per exemple, 'Quan les coses canvien puc respirar profundament o anomenar tots els Pokémon per ordre alfabètic al meu cap fins que em sento tranquil'.
Recompensa la flexibilitat
Una altra manera senzilla d’ajudar els nens més grans a afrontar el canvi és fer una gran part del concepte de “flexibilitat”.
Elogieu o premieu el vostre fill cada vegada que copiï amb un canvi o un esdeveniment inesperat, com no aconseguir el seu número de taula desitjat en un restaurant. Expliqueu-lo que és meravellós que sigui ‘flexible’ i feu que associa aquesta habilitat amb obtenir alguna cosa que li agrada, com l’atenció.
